Smjernice za rano liječenje Covid-19: praktičan pristup skrbi kod kuće za zdrave obitelji

O ovom vodiču

Ovo je ažurirani vodič za učinkovito vođenje bolesti Covid-19 kod kuće. Covid treba liječiti rano, kombinacijom terapija i liječiti agresivno kako bi se izbjegle ozbiljnije posljedice bolesti.

Budući da je Covid-19 novo stanje, ovaj vodič temelji se na utemeljenim i nadolazećim medicinskim istraživanjima, kao i na kliničkom iskustvu međunarodnih skupina pod vodstvom liječnika; razvijat će se kako se pojavljuju novi dokazi.

Sigurni, utvrđeni lijekovi i suplementi bez patenta uključeni u ovaj vodič mogu imati različitu dostupnost diljem svijeta. Zbog toga su uključeni različiti lijekovi. Ovdje se ne razmatraju skupi, novi lijekovi (kao što su tretmani monoklonskim antitijelima).

Koji su simptomi Covid-19?

Pandemija Covid-19 rezultat je virusa koji se zove SARS CoV-2 virus. Osobe zaražene virusom pokazat će bilo koju kombinaciju sljedećeg:

• Groznica ili zimica
• Kašalj
• Kratkoća daha
• Teškoće u disanju
• Umor
• Glavobolja
• Gubitak okusa ili mirisa
• Grlobolja
• Začepljenost ili curenje iz nosa
• Mučnina ili povraćanje
• Proljev

Izvor: CDC

Covid-19 ima 3 različite faze

Mnogo se naučilo o Covidu-19 otkako je prvi put identificiran. Znanstvenici i kliničari sada prepoznaju 3 različita dijela bolesti.

1. Virusna faza (1. – 5. dan)

Tijekom virusne faze bolesti, virus SARS-CoV-2 se brzo replicira u tijelu. Netko u virusnoj fazi bolesti može očekivati simptome slične gripi kao što su groznica, bolovi u zglobovima i mišićima, glavobolja, grlobolja, gubitak apetita, gubitak okusa/njuha, mučnina, proljev i slabost.

Prenos Covid-19 najveći je tijekom virusne faze bolesti, stoga izbjegavajte kontakt s ljudima tijekom ove faze bolesti. Važno je napomenuti da je mala vjerojatnost da će asimptomatski ljudi (oni koji su pozitivni na testu bez simptoma) prenijeti virus.

2. Faza upale (5. – 10. dan)

Tijekom faze upale, odgovor imunološkog sustava vašeg tijela je spreman za borbu protiv infekcije. Osoba u ovoj fazi Covid-19 može nastaviti imati simptome slične gripi. Simptomi mogu napredovati do upale u stanicama pluća što dovodi do osjećaja nedostatka zraka, kašlja, otežanog disanja i moguće upale pluća. Ako imate poteškoća s disanjem, trebali biste otići u bolnicu. Prijenos Covid-19 i dalje je moguć tijekom ove faze.

3. Faza hiper-upale/zgrušavanja (do 30 dana)

Bez ranog liječenja, ponekad simptomi napreduju u ono što je poznato kao faza hiper-upale ili zgrušavanja ili teški Covid-19. U ovom trenutku zaražena osoba može osjetiti dodatne simptome, uključujući težinu/bol u prsima, daljnje poteškoće s disanjem i zgrušavanje krvi.

Svatko u ovoj fazi bolesti MORA ići u bolnicu. Vaši će liječnici pratiti i liječiti ove simptome.

Što mogu koristiti za liječenje Covid-19 kod kuće?

Tijekom izbijanja koronavirusa, liječnici i znanstvenici diljem svijeta naučili su mnogo, a sada znamo kako liječiti Covid-19 kod kuće. Ranim liječenjem rizik od smrti se dramatično smanjuje. Dobro je pripremiti se s jednostavnim lijekovima i terapijama prije nego što se vi ili članovi vaše obitelji razbolite.

Pristup liječenju na 5 razina

Protein šiljaka je glavna komponenta virusa. Toksičan je i utječe na tijelo na nekoliko različitih načina zbog čega je važno koristiti kombinaciju terapija za borbu protiv bolesti koronavirusa . Zaražene osobe trebaju koristiti kombinaciju terapija koje:

• podržavaju imunološki sustav
• ciljati virus (antivirusna/antimikrobna sredstva)
• smanjuju upalu u tijelu (protuupalno)
• smanjiti rizik od krvnih ugrušaka (antikoagulansi)
• pružiti simptomatsko olakšanje kod glavobolje, groznice, kašlja itd.

Većina preporučenih terapija i lijekova ima više od jedne od ovih uloga u borbi protiv Covid-19. Ovisno o dostupnosti u vašem području, pripremite se za liječenje sa sredstvom u svakoj od ovih pet kategorija kako biste maksimalno povećali izglede za brzi oporavak.

1. Antivirusni ili antimikrobni lijekovi

Ivermektin ima antivirusna, protuupalna svojstva i svojstva koja podržavaju imunološki sustav. To znači da se ivermektin može koristiti u svim fazama bolesti COVID-a, od rane asimptomatske infekcije do teže bolesti, uključujući hospitalizirane pacijente Covid-19.

Za rano liječenje infekcije SARS-CoV-2 kod kuće, preporučena doza je 0,4 – 0,6 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno tijekom pet dana. Osim što na dozu utječe tjelesna težina, na doziranje može utjecati i težina infekcije koronavirusom i virulencija varijante.

Ivermektin se široko koristi kao lijek protiv parazita i, kao takav, dostupan je u nekim zemljama bez recepta (OTC). Dolazi u tabletama od 3 mg, 6 mg i 12 mg. U nekim zemljama je dostupan i kao tekuća suspenzija.

Za nehospitalizirane odrasle osobe prosječne tjelesne težine (između 50 do 80 kg), doza ivermektina je dvije do četiri tablete od 12 mg dnevno s hranom tijekom pet dana. Možda će biti potrebno dulje liječenje ili veće doze, ali o tome treba razgovarati s liječnikom.

Nuspojave uključuju mučninu, proljev, vrtoglavicu i osip. Oni su obično blagi i obično se povuku nakon prekida. Ivermektin se ne preporučuje za primjenu u djece mlađe od 5 godina ili trudnica (osobito u prvom tromjesečju) bez savjeta liječnika.

Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja ivermektina jer ivermektin također ima svojstva razrjeđivanja krvi.

Vode za ispiranje usta i nosa

Budući da se u ustima i nosnim putevima prenosi toliko virusa, korisno je isprati ih jednom ili dvaput dnevno mješavinom natrijevog bikarbonata ili sredstvom za ispiranje usta. Ispiranje također može pružiti potporu simptomima za one s viškom sluzi i sluzi.

Ostali antivirusni tretmani o kojima razgovarate sa svojim liječnikom

Doksiciklin je antimikrobni lijek koji se obično koristi za liječenje akni i lajmske bolesti te prevenciju malarije. Budući da također ima snažna antivirusna svojstva, mnogi stručnjaci za njegu Covida koriste doksiciklin (100 mg svakih 12 sati tijekom 7 dana) i ivermektin zajedno u ranoj infekciji.

Hidroksiklorokin je široko korišten lijek protiv malarije. Njegova antivirusna svojstva čine ga korisnom alternativom ivermektinu u ranom liječenju Covid-19 u standardnim dozama (200 mg svakih 12 sati tijekom 7 dana). U okruženjima s virulentnijim sojevima Covida (npr. Brazil), stručnjaci za njegu Covida ponekad zajedno koriste hidroksiklorokin i ivermektin.

Antibiotici (za simptome povezane s plućima)

Ako razvijete simptome u prsima, liječnik će vam možda morati propisati antibiotik za prevenciju ili liječenje sumnje na upalu pluća.

2. Protuupalni lijekovi

Protuupalni lijekovi uključuju steroide (npr. budezonid, prednizon, deksametazon, metilprednizolon), nesteroidne protuupalne lijekove (npr. ibuprofen i aspirin) i neke druge dobro uhodane lijekove (npr. kolhicin i ivermektin).

Ibuprofen

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek koji se koristi za liječenje boli smanjenjem upale u tijelu. Dostupan je za opću upotrebu u većini zemalja i pomaže u smanjenju upale povezane s Covid-19.

N-acetilcistein i glutation

Glutation je snažan antioksidans koji se nalazi u većini stanica tijela. Njegova je uloga zaštititi stanice neutralizacijom toksina. Glutation se često iscrpljuje tijekom razdoblja bolesti.

N-acetilcistein je lijek koji razgrađuje otrovne tvari nadoknadom glutationa. N-acetilcistein također pomaže u otpuštanju guste sluzi u upalnoj fazi bolesti Covida ( Izvor ).

Antihistaminici

Antihistaminici se obično koriste za liječenje alergija. Djeluju tako da blokiraju djelovanje histamina; kemikalija koja se oslobađa kada imate alergijsku reakciju. Oralni antihistaminici kao što su loratadin i cetirizin, koji se obično koriste bez recepta za polenu groznicu i osip, mogu pomoći u sprječavanju alergijskog imunološkog odgovora (aktivacija mastocita) na spike protein.

Ostali protuupalni tretmani o kojima razgovarate sa svojim liječnikom

Steroidi

Steroidi su dostupni samo na recept. Vaš liječnik može propisati budezonid, prednizon, deksametazon i metilprednizolon kako bi se smanjila upala tijekom infekcije Covid-19.

3. Imunološki potporni lijekovi i suplementi

Mnogi dodaci prehrani poput vitamina D, vitamina C, cinka, kvercetina, melatonina, glutationa i N-acetilcisteina imaju snažna protuupalna, antioksidativna i imunološka svojstva. Ove terapije su jednostavne, općenito sigurne i dostupne za liječenje kod kuće i ne zahtijevaju recept .

Vitamin D igra važnu ulogu u imunitetu. Nedostatak vitamina D povezan je s težim oboljenjima od Covid-19. Održavanje dobre razine ovog vitamina ključno je za prevenciju i liječenje Covid-19. Uljna kapsula vitamina D je poželjnija od oblika tableta, ali možete koristiti sve što je dostupno i pristupačno. Vitamin D se najbolje apsorbira uz obrok.

Vitamin D također može proizvoditi koža kada je izložena sunčevoj svjetlosti. Svakodnevno sunčanje ključno je za prevenciju i liječenje Covid-19.

Slično, vitamin C i cink imaju antivirusna, protuupalna i antioksidativna svojstva te se koriste u raznim virusnim bolestima, uključujući Covid-19. Vitamin C se može naći u velikom broju voća i povrća, posebno u citrusima, ili se može uzeti kao dodatak. Cink je dostupan u namirnicama poput govedine, piletine i ribe, ali u kontekstu Covid infekcije trebali biste koristiti dodatak cinka kako biste osigurali postizanje adekvatne razine.

Kvercetin je biljni pigment ili flavonoid široko dostupan u voću i povrću, ponajprije peršinu, bobičastom voću, luku, jabukama i citrusima. Kvercetin se može uzimati kao dodatak za potporu imunološkom sustavu tijekom infekcije.

Melatonin je hormon koji se stvara u epifizi u mozgu. Istraživanja pokazuju da melatonin smanjuje citokine (proteine povezane s upalom) i poboljšava kvalitetu sna što je od vitalnog značaja tijekom virusne bolesti. Sok od trešnje sadrži niske razine melatonina. Kada se koristi kao dodatak, melatonin je najbolje uzimati prije spavanja.

Glutation je snažan antioksidans koji se nalazi u većini stanica tijela. Njegova je uloga zaštititi stanice neutralizacijom toksina. Tijekom razdoblja bolesti, glutation se često iscrpljuje.

4. Antikoagulansi

Opasna karakteristika teškog Covid-19 je zgrušavanje krvi. Antikoagulansi se koriste za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka u nogama, plućima, srcu i drugim dijelovima tijela.

Aspirin

Kao jeftin i široko dostupan lijek, dnevni aspirin preporučuje se za ranu infekciju Covid-19 kako bi se spriječila pojava ove ozbiljne komplikacije. Aspirin se već dugo koristi za razna zdravstvena stanja i dostupan je kao lijek bez recepta. Njegova uloga u Covid-19 je da inhibira agregaciju trombocita što smanjuje rizik od zgrušavanja krvi. Također smanjuje upalu i liječi glavobolje.

Ostali antikoagulansi o kojima razgovarate sa svojim liječnikom : enoksaparin, heparin i rivaroksaban

Enoksaparin se koristi za prevenciju duboke venske tromboze i plućne embolije. Zbog svog djelovanja u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka, može pomoći u liječenju pogoršanja Covid-19. Enoksaparin i heparin se daju injekcijom. Heparin je obično rezerviran za bolničku upotrebu. Rivaroksaban je oralni lijek protiv zgrušavanja koji vam liječnik može propisati za kućnu upotrebu.

5. Podrška za simptome

Mnogi lijekovi koji se izdaju bez recepta i kućni lijekovi mogu ublažiti simptome i pomoći osobi da se osjeća ugodnije, uključujući mješavine za kašalj, antihistaminike, acetaminofen (paracetamol, Tylenol) i sprejeve za nos, vodice za ispiranje usta i druga sredstva za smanjenje sluzi. Slane otopine ili otopine natrijevog bikarbonata učinkovite su i jednostavne za pripremu. Alternativno, da biste se riješili sluzi u plućima, možete pokušati udahnuti mlaz s kuhinjskim ručnikom preko glave. Đumbir i med mogu pomoći u ublažavanju kašlja – probajte čaj od đumbira s vrućom vodom i svježim đumbirom.

Zapamtite: rano liječite raznim terapijama

Cilj je odabrati jedan tretman iz sljedećih kategorija: antivirusni, protuupalni, antikoagulantni lijekovi (aspirin). Aspirin je jedini antikoagulant koji se može sigurno koristiti kod kuće. Osim toga, odaberite nekoliko jednostavnih terapija koje podržavaju imunološki sustav i druge lijekove koji će vam olakšati vrijeme infekcije.

Lijekovi i terapije koje odaberete ovisit će o dostupnosti u vašem području. Koristite ono što vam je dostupno i dostupno. Ne morate ih uzeti sve!

Ne zaboravite razgovarati sa svojim liječnikom o svom planu liječenja.

Odmarajte se često

Zapamtite da se velika većina ljudi oporavlja od Covid-19. Liječite rano i imajte dovoljno odmaranja, sunca i svježeg zraka kako biste smanjili duljinu i težinu bolesti. Nemojte se žuriti nastaviti s uobičajenim aktivnostima, npr. odlaskom u teretanu i društvenim angažmanima – to bi moglo usporiti vaš oporavak. Radije, dopustite si puna dva tjedna da se oporavite. Obratite se svom liječniku ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica.

Kada moram ići u bolnicu s Covid infekcijom?

Infekcije SARS-CoV-2 variraju po težini. Neki ljudi neće imati simptome, neki će imati blage simptome, a neki će imati teške simptome koji zahtijevaju hospitalizaciju. Bez obzira imate li potvrđenu infekciju Covid-19 ili ne, nemojte odgađati traženje savjeta od medicinskog stručnjaka. Rano liječenje ključno je za sprječavanje teškog Covid-19.

Obratite se svom liječniku ili zdravstvenom tijelu:

• ako ste zabrinuti zbog svojih simptoma
• ako niste sigurni što učiniti
• za informacije o mogućnostima ranog liječenja

Odrasli bi trebali ići u bolnicu ako:

• su kratki dah
• su vrtoglavice (to može biti znak smanjenog kisika u krvi)
• imaju poteškoća s disanjem
• osjećate težinu ili bol u prsima
• imaju plavkaste usne
• trajna groznica ili drugi simptomi dulje od 7 dana od početka

Djeca bi trebala ići u bolnicu ako:

• nisu zainteresirani za jelo ili dojenje
• imaju plavu nijansu na usnama
• su zbunjeni
• imate otežano disanje ili otežano disanje

Izvor: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/science-in-5/episode-36—safe-care-at-home

Budite spremni i držite zalihu osnovnih lijekova i terapija kod kuće za svoju obitelj

Pandemija koronavirusa imala je ogroman utjecaj na fizičko i mentalno zdravlje diljem svijeta. Ipak, kako saznajemo više o bolesti, možemo je bolje liječiti i upravljati tako da je teška bolest sve rjeđa. Najvažnije stvari koje možete učiniti je da se pripremite, brinete o svom imunološkom sustavu i rano liječite koristeći kombinaciju terapija koje napadaju Covid iz raznih kutova.

I zapamtite, važno je:

• Održavajte zdrav imunološki sustav dobrom prehranom, svježim zrakom i jednostavnim dodacima kao što su vitamin D, C, cink i kvercetin.
• Koristite lijekove i suplemente koji su vam dostupni.
• Budi spreman! Održavajte dobru zalihu zdrave hrane, suplemenata i lijekova kako biste bili spremni ako se zarazite.
• Liječite Covid-19 rano ako postanete simptomi ili dobijete pozitivan test. Rano liječenje pomaže u smanjenju težine i trajanja infekcije Covid-19.
• Liječite Covid-19 kombinacijom terapija koje rješavaju složenu prirodu bolesti:
  • Antivirusne/antimikrobne terapije kao što je ivermektin
  • Protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen i N-acetilcistein
  • Lijekovi i suplementi za ravnotežu imuniteta kao što su vitamin D, vitamin C, cink, kvercetin i melatonin
  • Antikoagulansi kao što je aspirin
  • Podrška simptomima kao što su mješavine za kašalj, acetaminofen, sprejevi za nos i vodice za ispiranje usta
• Potražite savjet od svog liječnika ako ste zabrinuti zbog simptoma Covid-19 ili za mogućnosti ranog liječenja.
• IDI U BOLNICU ako zadišeš, teško dišeš ili osjećaš težinu ili bol u prsima.
• Pazite da se odmorite i polako nastavite s normalnim aktivnostima nakon infekcije COVID-19.

Za najnovije informacije o Covid-19 ili da saznate više o mogućnostima ranog liječenja, posjetite naše pridružene stranice:

• Grupa ptica
• FLCCC
• Canadian Covid Care Alliance
• Zaklada Istina za zdravlje
• CetiCov19
• Ippocrateorg.org

Sažetak lijekova koji se koriste za liječenje Covid-19

Ovaj popis lijekova sadrži lijekove bez recepta (OTC) i lijekove na recept koje možete podijeliti sa svojim liječnikom.

Obavezno pročitajte uputu s informacijama o pacijentu prije upotrebe bilo kojeg OTC lijeka kako biste provjerili jesu li prikladni za vas kao pojedinca, osobito ako ste trudni. Aspirin i ibuprofen nisu prikladni za trudnice, osobito u posljednjem tromjesečju trudnoće. Ako vaši simptomi potraju dulje od 7 dana, osjećate da se vaše stanje pogoršava, da se vaše stanje naglo pogoršava ili ako nemate daha, obratite se svom liječniku ili idite u hitnu pomoć.

Ako trebate otići liječniku ili u bolnicu, ispišite ovaj popis lijekova i ponesite ga sa sobom.

ne zaboravi:

Cilj je odabrati jedan tretman iz sljedećih kategorija: antivirusni, protuupalni, antikoagulantni lijekovi (aspirin). Aspirin je jedini antikoagulant koji se može sigurno koristiti kod kuće. Osim toga, odaberite nekoliko jednostavnih terapija koje podržavaju imunološki sustav i druge lijekove koji će vam olakšati vrijeme infekcije.

Lijekovi i terapije koje odaberete ovisit će o dostupnosti u vašem području. Koristite ono što vam je dostupno i dostupno. Ne morate ih uzeti sve!

Pijte puno vode, puno se odmarajte, jedite puno voća i povrća i svakodnevno se osunujte. Dopustite si barem dva tjedna da se oporavite bez napornih aktivnosti. Nemojte očekivati da ćete barem dva tjedna nastaviti svoj uobičajeni režim vježbanja i društvene angažmane. Pozitivan stav je bitan!

Imunološka podrška

Antivirusno/antimikrobno

Protuupalno

Antikoagulans

Podrška simptoma za sluz

Podrška simptoma za groznicu

Podrška simptoma za kašalj

Podrška simptoma za bolove

Ostali lijekovi na recept

Oprema

* Samo na recept u većini zemalja.

Sve navedene terapije daju se oralno, osim ako nije drugačije navedeno.

Ivermektin također djeluje protuupalno i podržava imunitet. Slično, nekoliko stavki navedenih pod Imune Support također imaju protuupalna i/ili antivirusna svojstva, npr. neem i Lugolov jod.

Otopine za higijenu usta i nosa mogu se kupiti u slobodnoj prodaji, ali jednostavnu otopinu natrijevog bikarbonata, soli i pročišćene vode možete napraviti kod kuće.

Dokument WCH Early Covid-19 Smjernice za liječenje i tablice doziranja posljednji su put ažurirani 1. siječnja 2022.